Begini Penjelasan Soal Penyakit Parkinson dan Hubungannya dengan Demensia

Forumterkininews.id, Jakarta- Demensia dapat terjadi pada tahap akhir penyakit Parkinson dan dapat menyebabkan halusinasi, kebingungan, agitasi, dan kehilangan memori.

Banyak orang dengan penyakit Parkinson mengalami perubahan kognitif, seperti kesulitan merencanakan dan multitasking. Tetapi tidak semuanya mengalami demensia.

Rata-rata gejala demesia penyakit Parkinson terjadi sekitar 10 tahun setelah seseorang pertama kali mulai mengalami masalah gerakan (Journal of Neural Transmission).

Baca Juga: Hidangan Lebaran yang Menggiurkan! Hati-hati 3 Penyakit Ini Mengintai

Menurut National Institute on Aging (NIA), penyakit Parkinson pertama dikenal karena gejala gerakan yang ditimbulkannya. Seperti tremor istirahat, kekakuan, dan kesulitan keseimbangan dan koordinasi.

Berdasarkan ulasan dalam Journal of Neural Transmission penyakit ini juga dapat menyebabkan gejala yang tidak terkait dengan gerakan. Seperti demensia yang dapat berkembang pada hingga 75% orang dengan penyakit Parkinson.

Diagnosis Demensia Penyakit Parkinson

Baca Juga: Kasus Covid-19 di DKI Jakarta Bertambah, 2 Meninggal karena Komorbid

Demensia memberikan efek yang berbeda pada tiap orang, tetapi indikator menyeluruhnya adalah gangguan kognitif. Demensia penyakit Parkinson (PDD) dan demensia dengan tubuh Lewy (DLB) adalah dua kondisi neorologis terpisah yang memiliki banyak fitur klinis, neorokimia, dan morfologis.

Penyebab kedua kondisi tersebut adanya endapan protein abnormal di otak yang disebut tubuh Lewy. Ini sebagian besar terjadi pada orang di atas 50 tahun.

Demensia dengan tubuh Lewy dimulai dengan gejala mental. Seperti halusinasi, kehilangan kemampuan berpikir, dan perubahan perhatian dan terjaga.

Waktu demensia adalah faktor utama yang membedakan BLD dari PDD. Pada BLD, gejala berpikir terjadi sebelum gejala motorik. Atau dalam waktu satu tahun sejak dimulainya gejala motorik.

Sedangkan pada PDD, gejala motorik didahulukan. Pada saat orang mengabaikan PDD, mereka sudah memilih penyakit Parkinson selama beberapa tahun.

Lynda Nwabuobi, asisten profesor neurologi klinis di Weill Cornell Parkinson's Disease and Movement Disorders Institute mengatakan PDD terjadi bertahun-tahun setelah seseorang mengabaikan penyakit Parkinson. "Bisa sekitar 10 sampai 15 tahun."

Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda demensia dalam waktu satu tahun setelah diagnosis penyakit Parkinson, bisa jadi mereka salah didiagnosis. Mereka mungkin menderita demensia dengan tubuh Lewy sebagai gantinya.

Tanda dan Gejala

PDD tidak dapat didiagnosis secara meyakinkan dengan satu tes. Sebaliknya, penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan beberapa tes dan mempertimbangkan berbagai kriteria, termasuk gejala mental seperti, menurut NIA dan Parkinson's Foundation:

• Halusinasi (melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak nyata)
• Konsentrasi, perhatian, kewaspadaan, dan perubahan terjaga yang terjadi sehari-hari atau sepanjang hari
• Perasaan disorientasi atau kebingungan
• Agitasi atau lekas marah
• Delusi
• Masalah visual-persepsi
• Kesulitan muncul dengan kata-kata (banyak momen "ujung lidah")
• Objek misnaming
• Kesulitan memahami kalimat yang kompleks

Gejala awal PDD umumnya tidak begitu jelas. Biasanya bisa dimulai dengan masalah kognitif ringan. Seperti perubahan fungsi eksekutif seseorang dan kemampuan untuk merencanakan dan melakukan banyak tugas. Pada awalnya, orang mungkin mengalami kesulitan mengelola janji temu, membayar tagihan, membuat keputusan, atau fokus selama percakapan.

Penyebab

Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan PDD, tetapi mereka percaya akumulasi protein yang disebut alpha-synuclein berperan dalam kondisi tersebut. Ketika alpha-synuclein menumpuk di otak, itu dapat membuat rumpun yang disebut "tubuh Lewy" di neuron (sel saraf), menyebabkan neuron mati, menurut NIA.

Kematian sel-sel tersebut biasanya menghasilkan gejala gerakan yang biasanya terkait dengan penyakit Parkinson. Ketika penyakit Parkinson berkembang, tubuh Lewy itu pada akhirnya dapat merusak lebih banyak otak dan menyebabkan masalah dengan memori dan pemikiran.

Sementara banyak orang dengan penyakit Parkinson mengalami perubahan kognitif, tidak semuanya akan terus mengembangkan demensia. Mereka yang merasakannya biasanya berada di tahap akhir penyakit dan telah menderita penyakit Parkinson selama 10 tahun.

Apa Perbedaan Antara Alzheimer (Kehilangan Memori) dan Demensia Parkinson?

Penyakit Alzheimer (kehilangan memori) dan PDD keduanya dapat memengaruhi daya ingat seseorang, tetapi tidak dengan cara yang sama.

Secara umum, PDD tidak terkait dengan jenis kehilangan memori yang datang dengan penyakit Alzheimer. PDD biasanya tidak memengaruhi kemampuan seseorang untuk menyerap dan menyimpan ingatan atau informasi baru seperti halnya Alzheimer.

"Anda dapat belajar [dengan demensia Parkinson], tetapi sulit untuk mengambil informasi yang Anda miliki di otak Anda," Irene Litvan, MD, direktur Pusat Gangguan Gerakan di Universitas California, San Diego, mengatakan kepada Health. "Anda mungkin tidak tahu di mana kaset itu berada, tetapi jika seseorang bertanya kepada Anda, 'Di mana Anda ketika Anda kehilangannya?' Anda dapat mengatakan, 'Oh, saya ada di sana.'"

Bukan berarti PDD tidak mempengaruhi memori. Beberapa orang dengan demensia Parkinson memang mengalami kehilangan memori jangka pendek dan jangka panjang.

Mereka mungkin lupa bagaimana melakukan tugas-tugas sederhana, seperti cara menjalankan mesin pencuci piring. Dan karena penyakit Parkinson dapat mempengaruhi orang dengan cara yang berbeda, tidak ada cara untuk mengetahui apakah seseorang dengan penyakit Parkinson akan mengalami kehilangan ingatan.

Faktor Risiko

Tidak ada dua kasus Parkinson yang persis sama, jadi sulit untuk mengatakan siapa yang akan atau tidak akan mengembangkan PDD. Namun, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena PDD, termasuk:

• Usia yang lebih tua
• Menjadi seorang pria
• Mengalami halusinasi visual
• Memiliki gejala motorik yang lebih parah, terutama gejala non-tremor
• Merokok dan hipertensi
• Memiliki riwayat demensia dalam keluarga Anda
• Maju ke penyakit Parkinson stadium akhir

Meskipun mungkin membuat stres, jika Anda memiliki penyakit Parkinson, mungkin bermanfaat bagi Anda untuk proaktif dan membuat rencana untuk perawatan Anda sebelum Anda melihat adanya perubahan kognitif.

Dengan cara ini, jika Anda mengalami gejala kognitif, pengasuh demensia dapat menggunakan perencanaan awal Anda untuk memenuhi keinginan Anda dengan sebaik-baiknya.

Orang dengan PDD biasanya hidup rata-rata empat tahun dengan penyakit ini, tetapi prognosisnya dapat bervariasi dari orang ke orang, menurut ulasan Desember 2017.

Perawatan

Demensia dianggap salah satu gejala nonmotorik penyakit Parkinson yang paling merusak. Ini berdasarkan makalah September 2014 di jurnal Neurology. Meskipun tidak ada obat untuk kondisi ini, obat-obatan tersedia untuk membantu mengelola beberapa gejala PDD dan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Perawatan dapat bekerja untuk waktu yang terbatas, menurut NIA.

Terapi fisik, bicara, dan okupasi dapat membantu, serta kesehatan mental dan perawatan paliatif–sejenis perawatan yang memberikan dukungan untuk penyakit serius.

Penyedia layanan kesehatan juga dapat merekomendasikan untuk membuat perubahan gaya hidup, seperti mempraktikkan kebersihan tidur, makan makanan seimbang, berolahraga, dan minum lebih sedikit alkohol, untuk membantu meningkatkan kesehatan otak dan kesejahteraan secara keseluruhan.