Obat Diabetes Metformin Dapat Kurangi Risiko Covid-19 Jangka Panjang

Jimmy Johannes, MD, dokter spesialis paru dan perawatan kritis di MemorialCare Long Beach Medical Center di Long Beach, California, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mencatat hal berikut terkait temuan penelitian:

"Penelitian ini tampaknya menambah bukti yang menunjukkan bahwa penggunaan Metformin setelah infeksi Covid-19 dapat membantu mencegah sindrom Covid-19 jangka panjang.

Meskipun kemungkinan ini masih perlu diverifikasi dengan uji coba terkontrol acak untuk menjawab pertanyaan ini secara spesifik, potensi Metformin untuk membantu mencegah Covid-19 jangka panjang cukup menarik. Obat ini sudah tersedia secara luas dengan rekam jejak keamanan yang baik."

Keterbatasan Studi dan Penelitian Lebih Lanjut

Ilustrasi/Foto: CDC, pexels.com

Para peneliti mencatat beberapa keunggulan penelitian mereka. Misalnya, risiko bias lebih rendah karena mereka menggunakan kerangka kerja emulasi uji coba sekuensial. Namun, penelitian ini juga memiliki keterbatasan.

Pertama, salah satu kode yang digunakan peneliti untuk mengidentifikasi Covid-19 jangka panjang "diperkenalkan untuk penggunaan klinis pada Oktober 2021." Para peneliti mengakui bahwa kode tersebut tidak mencakup kasus Covid-19 jangka panjang yang terjadi sebelum ini. Dengan demikian, terdapat risiko bahwa kasus Covid-19 jangka panjang diremehkan. Namun, para peneliti berusaha mengurangi hal ini dengan menggunakan gejala dari WHO.

Para peneliti mencatat bahwa sulit untuk menunjukkan hasil Covid-19 dan apa yang mungkin disebabkan oleh kondisi lain. Penelitian selanjutnya dapat menyelidiki hubungan ini.

Orang yang mulai mengonsumsi Metformin lebih mungkin memiliki alasan di luar label atau di dalam label untuk menggunakan Metformin dibandingkan peserta yang tidak mulai mengonsumsi Metformin. Kedua kelompok memiliki perbedaan karakteristik dasar, meskipun para peneliti dapat menyesuaikannya.

Meskipun risikonya lebih rendah dibandingkan dengan beberapa penelitian lain, terdapat beberapa risiko adanya faktor perancu yang tersisa. Studi ini tidak memperhitungkan dosis dan formulasi metformin yang dikonsumsi partisipan.

Karena penelitian ini berfokus pada orang yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan, belum jelas apakah manfaatnya berlaku untuk orang di luar rentang indeks massa tubuh ini. Penelitian ini juga terutama dilakukan pada individu kulit putih, sehingga belum jelas apakah hasilnya juga berlaku untuk kelompok etnis lain.

Karena sifat penelitian dan data yang tersedia, ada kemungkinan peneliti melewatkan informasi yang relevan dan peneliti harus membuat beberapa asumsi. Misalnya, ada kemungkinan partisipan tidak mengonsumsi Metformin meskipun mereka sedang mengisi resepnya.

Peneliti mengikutsertakan orang yang tidak menderita diabetes, mereka tidak mengevaluasi status glikemik. Namun, mereka melakukan analisis subkelompok di antara partisipan yang menderita diabetes.

Meskipun peneliti mengecualikan partisipan yang menggunakan antivirus nirmatrelvir, mereka tidak memperhitungkan antivirus lain yang mungkin dapat menurunkan risiko Covid-19 jangka panjang. Namun, para peneliti mencatat bahwa antivirus ini, termasuk nirmatrelvir, jarang digunakan di Inggris dan terbatas pada orang dengan COVID-19 dan mereka yang "berisiko terinfeksi SARS-CoV-2 parah."

Akhirnya, para peneliti mengakui bahwa studi ini kurang memiliki kekuatan statistik untuk beberapa subkelompok, yang membatasi "kemampuan untuk menarik kesimpulan dari hasil analisis subkelompok."***