BPJS Kesehatan vs Asuransi Swasta: Apa Bedanya dan Mana yang Lebih Menguntungkan?

Program JKN yang dikelola BPJS Kesehatan menjamin ribuan jenis penyakit, sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023. Layanan yang dijamin mencakup penyakit ringan hingga berat, termasuk yang membutuhkan perawatan jangka panjang atau seumur hidup.

BPJS KESEHATAN-FOTO BPJS KES

“Contohnya, cuci darah bagi pasien gagal ginjal, pengobatan talasemia, hemofilia, terapi kanker, hingga pemberian insulin bagi penderita diabetes,” ungkap Rizzky.

Akses Layanan di Seluruh Indonesia

Saat ini, BPJS Kesehatan telah bermitra dengan lebih dari 23 ribu Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), 3.157 rumah sakit rujukan (FKRTL), dan 6.526 fasilitas penunjang kesehatan di seluruh Indonesia.

Dengan prinsip portabilitas, peserta dapat mengakses layanan kesehatan di mana saja, tanpa terikat domisili.

“Program JKN tidak menggunakan sistem reimbursement, jadi peserta tidak perlu repot mengurus klaim setelah berobat. BPJS Kesehatan langsung membayar biaya pengobatan ke fasilitas kesehatan,” terang Rizzky.

Selama peserta mengikuti prosedur dengan benar, fasilitas kesehatan tidak diperbolehkan menarik biaya tambahan.

Bentuk Kehadiran Negara

Rizzky menegaskan, luasnya manfaat dan terjangkaunya iuran merupakan bentuk nyata perhatian negara terhadap masyarakat. Karena itu, seluruh penduduk Indonesia diwajibkan menjadi peserta BPJS Kesehatan.

Namun, bagi masyarakat yang ingin mendapatkan manfaat tambahan non-medis, seperti kamar perawatan lebih nyaman atau layanan premium lainnya, asuransi swasta bisa menjadi pelengkap.

“Tidak ada yang bisa memprediksi kapan sakit datang. Karena itu, pastikan iuran BPJS Kesehatan selalu dibayar tepat waktu,” imbaunya.

Untuk memudahkan pembayaran, peserta dapat menggunakan fitur autodebit agar iuran otomatis terpotong setiap bulan. Sementara itu, bagi peserta yang memiliki tunggakan, BPJS Kesehatan menyediakan Program Rencana Pembayaran Bertahap (REHAB) agar cicilan lebih ringan.

Dengan iuran terjangkau, manfaat luas, dan jaringan pelayanan yang merata, BPJS Kesehatan tetap menjadi fondasi utama perlindungan kesehatan nasional, sementara asuransi swasta hadir sebagai pelengkap bagi masyarakat yang menginginkan layanan lebih.